Когато лекарят предписва лечение на пациент, той взема предвид много параметри, включително начина му на живот. Според проучване от 2021 г. у нас около 62% от населението пие алкохол. Ето защо е логично лекарите да обсъждат с пациентите въпроса за съвместимостта на алкохола с предписаните лекарства. Това се дължи на факта, че всички алкохолни напитки съдържат етанол - етилов алкохол, който по време на приема на лекарства може да усложни лечението и да причини различни неприятни ефекти. Ще разберем кои по-долу.
Как лекарствата влияят на алкохола?
На първо място е необходимо да се разбере механизмът на действие на самия етилов алкохол. Не е тайна, че алкохолът ви кара да се чувствате пияни. Това се дължи на потискането на нервната система от етанол. Той може да намали чувствителността към болка, да предизвика възбуда или, обратно, инхибиране, а във високи концентрации дори да потисне жизнените центрове в тялото.
Веднъж попаднал в тялото, етиловият алкохол претърпява процес на биотрансформация под действието на ензими (биологично активни вещества, катализатори за повечето химични реакции):
- Алкохолна дехидрогеназаокислява алкохола до ацеталдехид.
- Алдехид дехидрогеназапревръща ацеталдехида в оцетна киселина, която активно участва в метаболизма.
Колкото по-бързо става тази биотрансформация, толкова по-малко вредно е въздействието на алкохола.
Някои лекарства могат да попречат на превръщането на етанола и по този начин да увеличат токсичните ефекти на алкохола.
Например веществото метамизол натрий забавя процеса на окисляване до ацеталдехид, като по този начин увеличава степента и продължителността на интоксикацията.
Има и редица лекарства, които блокират алдехид дехидрогеназата, която, както е описано по-горе, превръща токсичния ацеталдехид в "безопасна" оцетна киселина: метронидазол, някои цефалоспорини, дихлорофенил и други.Тези вещества засилват вредното действие на алкохола.
важно! Дори малка доза алкохол, приета по време на лечението с тези лекарства, може да причини тежко отравяне, което ще бъде придружено от следните симптоми: треска, задух, тахикардия, гадене, повръщане, общо неразположение, повишено изпотяване, тремор, болка в гърдите, тежест в главата, чувство на страх през целия живот, кръвното ви налягане може да спадне.
Как алкохолът влияе на лекарствата?
Етиловият алкохол нарушава действието на много лекарства: в някои случаи той засилва ефекта им, в други го отслабва.
Антипиретици и нестероидни противовъзпалителни средства
Комбинацията от вещества като парацетамол, ибупрофен, метамизол натрий и техните аналози с етанол в организма има разрушителен ефект върху черния дроб. Той не може да се справи с неутрализирането и елиминирането на химически токсини, които се натрупват и увреждат чернодробните клетки. А комбинираният прием на алкохол и ацетилсалицилова киселина освен това се отразява негативно на стомашната лигавица и повишава риска от развитие на стомашни и чревни язви.
Комбинирането на ибупрофен с алкохол влошава съсирването на кръвта. Ако се появи кървене, времето му ще се увеличи три до четири пъти. Рискът от стомашно-чревно кървене се увеличава значително, което може да доведе до необратима кръвозагуба.
важно! Също така си струва да се отбележи, че изброените лекарства често са включени в много болкоуспокояващи и лекарства за ARVI. Приемането на което и да е от тях заедно с алкохол може да причини сериозно увреждане на черния дроб.
антибиотици
Приемът на антибиотици в комбинация с алкохол може да причини два възможни ефекта:
- Пиенето на алкохол може да забави някои ензими, които помагат за елиминирането на антибиотиците. В резултат на това нивото на антибиотик в организма се повишава, което може да доведе до повишена интоксикация и странични ефекти.
- Честото пиене на алкохол може да стимулира работата на тези ензими, а лекарството, напротив, се разгражда по-бързо в тялото. Нивото му в кръвта намалява и очакваният терапевтичен ефект не настъпва. Това означава, че лекарството не може да победи инфекцията и микроорганизмите могат да развият резистентност към антибиотици.
Най-опасна е комбинацията от алкохол с антибактериални лекарства, които се използват при лечението на туберкулоза: изониазид, рифампицин и други лекарства. Това може да доведе до развитие на необратими промени в чернодробния паренхим и други сериозни последици. Между другото, противогъбичните средства действат по подобен начин.
Антибиотиците от най-новите поколения причиняват такива реакции в по-малка степен, но не трябва да се изключват случаи на индивидуална чувствителност към лекарства. Също така е важно да се разбере, че след спиране на курса на лечение лекарството остава в кръвта за известно време и затова е важно да се въздържате от пиене на алкохол няколко дни или дори седмици след края на лечението.
Сърдечни продукти
Взаимодействието на лекарства от тази група (адренергични блокери, както и нитрати) с алкохол засилва вазодилатационния ефект (вазодилатация), поради което при рязък преход от легнало положение към изправено положение може да настъпи внезапно спадане на кръвното налягане. Симптоми на това състояние: замъгляване на съзнанието, силна слабост, мигащи "петна" пред очите, гадене, нарушения на координацията.
По същите причини е опасно да се комбинират алкохолни напитки иантихипертензивни лекарства- може да има рязко понижаване на кръвното налягане и риск от хипотонична криза.
Приемът на индиректни антикоагуланти (фениндион, омефин или неодикумарин), използвани за лечение или профилактика на кръвни съсиреци, в комбинация с алкохол може да засили ефекта на лекарствата. Има висок риск от развитие на вътрешни кръвоизливи. Този ефект е най-вероятен при хора, които рядко пият алкохол. За тези, които редовно пият силни напитки, е възможна обратна реакция - повишена толерантност към действието на тези лекарства, допълнителен риск от тромбоза.
Лекарства за лечение на захарен диабет
Комбинирането на алкохол с лекарства за понижаване на глюкозата, особено инсулин, е изключително опасно. Етанолът по време на превръщането си намалява нивата на кръвната захар и може да причинихипогликемия- състояние, при което клетките на тялото не получават достатъчно енергия, за да функционират поради много ниски нива на глюкоза в кръвта. Това е изпълнено с развитието на усложнения от централната нервна система, включително загуба на съзнание и кома.
Антидепресанти и транквиланти
Етиловият алкохол има подобен ефект на антидепресантите - засилва ефекта на собствения си серотонин на фона на по-активен синтез на допамин (хормони на удоволствието), поради факта, че инхибира активността на централната нервна система. Едновременната употреба на алкохол и антидепресанти може да повлияе на серотониновите рецептори, причинявайки прекомерно освобождаване на адреналин. Това е най-вероятно, когато приемате инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) и други подобни лекарства.
В допълнение, комбинацията от антидепресанти с алкохол има допълнителен отрицателен ефект върху черния дроб, тъй като лекарствата от тази група са доста хепатотоксични.
Транквилизаторите са психотропни лекарства за облекчаване на тревожност и страх (например бензодиазепини), имат хипнотичен, релаксиращ, седативен и антиконвулсивен ефект. Резултатът от едновременната им употреба с алкохолни напитки може да бъде рязко потискане на нервната система, което се проявява чрез тежка интоксикация, нарушена координация и мисловни процеси.
Антихистамини
Първите поколения от тази група лекарства се характеризират с изразен седативен ефект и предизвикват сънливост. Комбинацията им с алкохол предизвиква същите реакции като транквилизаторите. В допълнение, етанолът блокира терапевтичния ефект на антихистамините, така че пациентите все още могат да получат алергични реакции, въпреки че са приели лекарството навреме.
Хормонални лекарства
Не по-малко опасно е комбинацията от лекарствени аналози на естествени хормони на човешката ендокринна система (например тестостерон) с алкохол. Чернодробните ензими, чиято активност се повишава от етанол, разрушават основните мъжки хормони и засилват последствията от недостатъчна андрогенна функция.
В заключение си струва да се отбележи, че статията не описва всички варианти за отрицателното взаимодействие на алкохола с лекарствата, а само най-често срещаните. Ето защо винаги трябва да помните възможните последствия и рискове от употребата на алкохол по време на лечението. Също така не забравяйте, че едно активно вещество може да се произвежда под различни търговски наименования. Ето защо, за да избегнете грешки при избора на лекарство и вземането на решение за неговата съвместимост с алкохола, винаги се консултирайте с вашия лекар!
Разбира се, най-добрата препоръка на лекаря и най-доброто решение на пациента би било напълно да се избегне употребата на алкохол по време на лекарствената терапия. Тъй като такава комбинация във всеки случай може да натовари допълнително черния дроб.
Бъдете здрави!